Lesiones y tratamientos específicos para músicos

 

Porque los músicos padecen de lesiones especificas:

 

¬Problema de las repeticiones de gestos muy codificados.

 

¬Tocar música requiere el uso de todo el cuerpo, pero siempre hay un desequilibrio entre músculos muy solicitados y los otros. Pero el problema es que muy pocos artistas son amantes de actividad físicas como correr o nadar, entonces los trastornos aparecen más frecuentemente. Encima los instrumentos son ellos mismos problemáticos por la forma, el volumen y el peso.

 

¬La postura de los músicos muchas veces es torcida y si una zona del cuerpo está mal, se repercute siempre al resto del cuerpo por las cadenas fasciales.

 

¬De la mala postura resulta tensiones en la espalda. Después se repercuten en los miembros por las vías nerviosas (falta de sensibilidad, sobrecarga muscular, problema de propriocepción…..).

 

¬Al final las tensiones en el cuerpo crean más cansancio, más estrés: entonces más trabajo para quedarse en el mismo nivel, entonces más cansancio y más estrés……

 

¬El problema es más difícil cuando la postura está adquirida desde mucho tiempo porque las adaptaciones del cuerpo son múltiples. El cuerpo se adapta, se tuerce para evitar el dolor.

 

¬El comienzo es muy temprano (4-5 años ) entonces las posturas se fijan más fácilmente en un cuerpo maleable. También las carreras son muy largas (comparación con el deporte).

 

¬Cuando aparecen los dolores, la patología está instalada desde mucho tiempo y solo quitar estos dolores no resulta suficiente, el trabajo debe ser global.

¬Pero lo más importante es que este trabajo pide una devoción total: una pasión sin limite requiriendo una actividad neuro-muscular pidiendo a la vez, velocidad, precisión y resistencia. Los músicos llegan a tocar hasta 25/30 notas por segundos. Encima los artistas son muy sensibles muy emotivos y su pasión es un trabajo y una vida. La búsqueda de perfección les entretenga en un estado de tensión permanente. Es cuando el resto de los problemas se juntan que muchas veces el vientre se trastorna y se repercute sobre los hombros, el cuello, la espalda…

¬Cuidado: cada persona tiene una morfología diferente y muchas veces los instrumentos son de talla única (diferencia en la longitud de los dedos, tendones, ligamentos, miembros, asimetría…).

Cuales son las lesiones

Según las estadísticas, después de 10 años de practica, 60% de los músicos tienen problemas articulares y musculares.

Patologías músicos

violín

alto

violonchelo

contrabajo

arpa

piano

percusión

flauta

oboe

clarinete

trompeta

tuba

trombón

cervicalgia

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dorsalgia

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lumbalgia

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Bloqueo raquídeo

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Neuralgia Cervico-braquial

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Hombro doloroso

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Distonía de función

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Tendinopatía de los dedos

 

 

 

 

 

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Deformación de los dedos

 

 

 

 

 

 

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Eccema de contacto

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callos

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Alteración labios

 

 

 

 

 

 

 

 

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Problemas dientes

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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acúfenos

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Perdida de audición

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Artrosis de dedos

 

 

 

 

 

 

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Tipos de lesiones específicas

Articular: Ejemplo del problema de laxidad de algunas articulaciones, en extensión y en lateral generando una inestabilidad de las articulaciones: sobre esfuerzo muscular de compensación y muchas veces después problema de artrosis.

Nerviosas: Lesiones de los nervios periféricos, las compresiones pueden ser causadas por: tendinosinovitis del túnel carpiano en el pianista, apoyo de la flauta o del violín en la base del índice izquierdo, flexión demasiada exagerada de la muñeca izquierda en el guitarrista o flexión prolongada del codo izquierdo en el violinista pueden provocar compresiones del nervio cubital.

Neuromuscular: La distonía de función,es como un calambre (contracción muscular o movimiento involuntarios) pero menos intenso y sin dolores fuertes, apareciendo en momentos determinados, claves cuando hay movimientos repetidos .

VER FOTOS GALERIA


Figura 1: distonía de función de la izquierda de un guitarrista. Perdida de control de los 4º y 5º dedos quienes se quedan en flexión.


Figura 2: distonía de función de la mano derecha. El pulgar se queda doblado.


Figure 3: distonía de la mano derecha. El pulgar se queda en extensión.


Figure 4: distonía del pulgar izquierdo en extensión.


Figure 5: Aqui el menique se queda en extensión.


Figure 6: applastamiento de las cabezas metacarpianas de la mano derecha de un pianista.


Figura 7: posición no fisiológica en flexión de una muñeca para facilitar la extensión


Figura 8: flexión inclinación radial de una muñeca derecha.

Problemas de postura

     

Figura 1: VER FOTOS GALERIA
1a) postura correcta: pelvis y hombros están en el mismo plano, paralelos.

 

1b) postura incorrecta. Elevación de una pierna entrena la báscula de todo el cuerpo.

Figura 2:
postura incorrecta con una báscula de la pelvis acentuando una hipercífosis dorsal y una hiperlordosis cervical para restablecer la cabeza.

  • Según los instrumentos cada músico va a tener que adaptarse a posiciones anti-ergonómica.
  • Ver también problemas de posturología con los diferentes captores de postura: mala oclusión, deglución, amalgama dental (cambia el equilibrio acido-base del cuerpo) + problema de los pies + sacro-iliaca + vientre + musculatura del cuello y fascia lumbar.

Leyes globales de posturología:

En el plano sagital:

Se miran los trastornos anteroposterior: curvas de la espalda (hiperlordosis/hipolordosis….), principal factor de trastornos: los pies.

En el plano frontal:El desequilibrio de los hombros está vinculado a la lateralidad (84%), en general en un diestro el brazo izquierdo es más alto.

  • Hombros y pelvis basculan en el mismo lado: captor inicialmente perturbado es ocular.
  • Una causa podal inicial produce un báscula inversa.
  • Existe siempre un déficit neuromuscular y micro circulatorio en el hombro más bajo.

En el plano horizontal: Estudio de las rotaciones, principal factor de trastornos: las costillas y el tendón central (psoas), trastornan después la sacro-iliaca, la cabeza…..

EN FASCIATERAPIA NO SE CAMBIA LA POSTURA, SE LIBERA LA POSTURA

Lo que aporta la Fasciaterapia a las lesiones de los músicos

 

-         Respuesta a los problemas emocionales /estrés: El trabajo de todo el tendón central: fundamental para liberar emociones, estrés, para desbloquear la respiración, para corregir la postura (psoas + diafragma + escálenos).

-         Desarrollo de la conciencia corporal: Trabajo sentado y de pie de los esquemas de movimiento global, con lentitud despertando el movimiento sensorial.

-         Trabajo global y local de la postura: A través de las fascias y de los esquemas de movimientos, permite reequilibrar el cuerpo. Trabajo especifico de cada captor de postura.

-         Trabajo miofascial y articulares: Liberar los bloqueos articulares y restablecer los movimientos locales en relación con los movimientos globales.

-         Trabajo del sistema nervioso periférico: Restablecer los movimientos de cada segmento medular en relación con el movimiento global de la Dura Madre.

-         Trabajo de liberación de las vías vasculares: El trabajo sobre las arterias (hueco axilar/clavícula/hueco cubital/diafragma/ingle/cuello) permite prevenir la sobrecarga muscular, la artrosis, la distonía de función…

 

 

 

 

Ejemplo del violinista

Interrogatorio

Datos personales - Origen del dolor (reposo/actividad) - Esquema global postural (ojo/pie/mandíbula, zona lumbar, vientre) - Emociones/estrés/cansancio - Estado del vientre (hígado-Intestino-Estómago) - Evento particular (cambio instrumento/cambio profesor/preparación examen…)

Patologías especiales

- Cervicalgia/dorsalgia/lumbalgia por hiperlordosis/bloqueo raquídeo/neuralgia Cervico-braquial/hombro doloroso/perdida de audición/acúfeno…

- Problemas emocionales trastornan el vientre: base de los miembros superiores!!

- Problema posición del violín: Hombro izquierdo sur elevado y tenso. Violín encima del hombro y no de la clavícula (buena posición)/no hay un buen uso de la mentonera/inclinación + rotación de la cabeza hasta la izquierda (solo rotación es correcto)/problema de la horizontalidad de los ojos/brazos muy tensos, mal posicionados, sur elevados, demasiado en rotación interna y cerca del brazo: tensión alrededor de los omoplatos/compresión del nervio cubital por flexión repetida del codo.

- Diferencia entre síndrome de sobrecarga muscular (proceso non inflamatorio) y tendinitis (inflamatorio).

Tratamiento

Objetivo: articulación entre el juego corporal artístico y postura correcta

Cada sesión es diferente y personalizado, aqui las indicaciones son generales pero en concreto se trabaja con los recursos de cada persona.

1-      Trabajo global y local de fasciaterapia: empieza por el tronco y el vientre (relación con los desequilibrios de la pelvis y de los hombros): iniciando en el cuerpo los esquemas globales de movimiento: flexión/extensión/lateral/rotación. El trabajo del tendón central va a ser fundamental (papel de los psoas-diafragma-escalenos es fundamental) . Trabajo local devolviendo la movilidad de las cadenas faciales, de las vías nerviosas y sanguíneas. Trabajo global de los esquemas globales de movimiento.

 

2-     Fasciaterapia sentada: esquemas globales de movimiento movilizados de forma guiada.

 

3-     Fasciaterapia de pie: movimiento de equilibrio y propriocepción: ejes  vertical/lateral/antero-posterior

 

4-     Ejercicios: trabajo global del equilibrio de pie ojos cerrados/automasaje cuello-hombro/posición sentada/trabajo posición sin instrumento/trabajo con instrumento cabeza recta/trabajo tocando/respiración global/movimientos de los ojos-mandíbula-pie (pelota de golf).

 

5-     Consejos en alimentación/actividad física/relajación/RESPIRACIÓN GLOBAL